Antígeno carcinoembrionário elevado e ausência de recorrência na monitorizaçäo do câncer colorretal / Elevated carcinoembryonic antigen and absence of recurrence in monitoring colorectal cancer

O antígeno carcinoembrionário tem sido utilizado na monitorizaçao de doentes tratados com câncer colorretal, com a finalidade de detectar recorrências; no entanto, níveis elevados nem sempre correspondem à doença em atividade. Em estudo anterior 21 por cento dos doentes operados com câncer colorretal e com antígeno carcinoembrionário elevado nao apresentavam recorrência. Nosso objetivo foi acompanhar a evoluçao destes doentes. Cinco dos 32 pacientes estudado foram excluidos, os 27 restantes sem sinais de recorrência clínica aos exames de rotina foram acompanhados. O antígeno carcinoembrionário foi detectado por ELISA. Sorine Biomédica, valor nl. até 5 ng/ml. Raio-X de tórax, tomografia computadorizada de abdome e colonoscopia foram realizadas no acompanhamento. Onze pacientes (41 por cento) apresentaram recorrência, sendo em sete, hepática. O tempo decorrido entre o primeiro antígeno carcinoembrionário elevado e o diagnóstico da recorrência foi de 6,6 meses em média. Dezesseis nao mostraram sinais de recorrência, oito apresentaram normalizaçao do antígeno carcinoembrionário e oito persistiram com níveis séricos altos. Níveis elevados de antígeno carcinoembrionário podem antecipar o diagnóstico de recorrência por outros métodos, principalmente nas matástases hepáticas. No entanto um percentual de doentes com antígeno carcinoembrionário elevado persiste sem causa aparente.

Antígeno carcinoembrionário no diagnóstico e acompanhamento do câncer colorretal / Carcinoembryonic antigen in diagnosis and monotoring of colorectal cancer

O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos do antígeno carcinoembrionário em doentes com câncer colorretal nos diferentes estádios de Dukes e durante o acompanhamento clínico. Foram estudados 240 pacientes com adenocarcinoma colorretal. O antígeno carcinoembrionário foi determinado no soro por Elisa utilizando-se material da Sorine Biomédica com valor de referência até 5 ng/ml. Na fase diagnóstica, o antígeno carcinoembrionário foi determinado em 109 pacientes, sendo que 42 por cento destes apresentavam níveis séricos de antígeno carcinoembrionário aumentado. Na fase de acompanhamento, dosagens séricas de antígeno carcinoembrionário foram realizadas em 309 amostras, sendo que este esteve elevado em 59 por cento das amostras de doentes com recorrência e em 41 por cento das amostras de doentes sem recorrência do câncer. Noventa por cento das amostras dos doentes tratados e sem recorrência tinham antígeno carcinoembrionário dentro do valor de normalidade. Conclui-se que o antígeno carcinoembrionário sérico, à semelhança de outros estudos, tem baixa sensibilidade diagnóstica, pricnipalmente nos tumores de melhor prognóstico. Na fase de acompanhamento clínico, os níveis séricos de antígeno carcinoembrionário dentro dos limites de normalidade, em alguns pacientes indicaräo, na maioria das vezes, ausência de atividade da doença, ao passo que níveis de antígeno carcinoembrionário elevados poderao ou nao corresponder à recorrência da mesma.